保有個人情報利用停止決定等期間延長通知書
第　　　　　号
年　　月　　日
住所
氏名　　　　　　　　様
北見地区消防組合管理者　　　　　　　　
　　　　年　　月　　日付けで請求のありました保有個人情報の利用停止について、北見地区消防組合個人情報の保護に関する条例第38条第２項の規定により、次のとおり利用停止決定等の期間を延長しましたので、通知します。	
１　利用停止請求に係る保有個人情報が記録されている公文書の名称又は内容		
２　北見地区消防組合個人情報の保護に関する条例第38条第１項に規定する決定期間
（延長前の期間）	年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
３　	年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
４　		
５　
（主管課）	　　　課　　　　　担当　　　　　　　　　　　　　
電話　　（　　）　　内線　　　　　　　　　	
備考