保有個人情報訂正決定通知書
第　　　　　号
年　　月　　日
住所
氏名　　　　　　　　様
北見地区消防組合管理者　　　　　　　　
　　　　年　　月　　日付けで訂正請求のありました保有個人情報について、次のとおり訂正することに決定しましたので、北見地区消防組合個人情報の保護に関する条例第29条第１項の規定により通知します。	
１　訂正請求に係る保有個人情報が記録されている公文書の名称又は内容		
２訂正の内容	□　訂正　　□　追加　　□　削除	
	具体的訂正内容	
３訂正年月日	　　　　　　年　　月　　日	
４　
（主管課）	課　　　　　担当　　　　　　　　　　　　
電話　　（　　）　　内線　　　　　　　　	
備考